Cada uno sabe que la industria de seguro médico está levantando continuamente premios mensuales, y mucho la sensación esto le es injusta como el consumidor. Sin embargo, la industria de seguro médico ha tenido que luchar fraude de aumento del seguro médico. La cantidad de dinero pasada en fraude que investiga y de procesamiento entonces se pasa encendido a los asegurados.

Mucha gente no entiende qué fraude del seguro médico exige, aunque. Con informes estimar fraude del seguro médico es $30 mil millones sobre a $100 mil millones de la industria por año, el asunto no se debe tomar ligeramente. Cada asegurado del seguro médico debe entender cuáles es el fraude del seguro médico y sus consecuencias. Haciendo así pues, usted puede más reconocer y luchar fraude.

El fraude del seguro médico se define típicamente como intencionalmente engañando, falsificando, o encubriendo la información para recibir ventajas de la compañía de seguros. Esencialmente esto significa que usted afirma que usted pagó ciertos procedimientos médicos o el hacia fuera-de-bolsillo de los costos que usted no ha recibido realmente, y usted está sometiendo demandas a la compañía de seguros para recibir el reembolso. Otro ejemplo del fraude del miembro es encubrir condiciones preexistentes o alterar documentos médicos de modo que los no-asegurados o los miembros inelegibles reciban ventajas médicas bajo su política.

Quizás su hermana no tiene seguro y no necesita la atención médica. Teniendo su uso su nombre y política de cubrir los costos es fraude del seguro médico. Mientras que usted puede pensar que esto es una edición pequeña con respecto a
su hermana que recibe el tratamiento, es realmente muy seria a su compañía e industria del seguro médico, y dará lugar a multas y al encarcelamiento posible si su se cogen.

No sólo los asegurados confían fraude, pero los abastecedores (médicos, hospitales, etc.) también. Puesto que los médicos y los hospitales mandan la cuenta a compañía de seguros para los servicios que proporcionan para usted, también están recibiendo el reembolso de la compañía de seguros. Cuando los abastecedores confían fraude, pueden mandar la cuenta a la compañía de seguros en tarifas más altas para los servicios rendidos o pueden mandar la cuenta para los servicios que usted nunca recibió. En estos casos, le pedirán probablemente cooperar en la investigación de la compañía de seguros.

Otro tipo de fraude del seguro médico que se ha convertido recientemente apunta a asegurado más que la compañía de seguros. Los esquemas han desarrollado donde las compañías o los agentes falsos de seguros firman a clientes unsuspecting para la cobertura en las tarifas superiores asombrosamente bajas. Actúan a menudo como una compañía de seguros regular para los meses primeros, pagando demandas médicas más pequeñas como visitas de los médicos. Pero una vez que usted tenga una condición médica más seria que necesite el tratamiento, la compañía de seguros desaparecerá, junto con el dinero que usted ha estado pagando en premios.

La regla con fraude del seguro médico está como la de cualquier otro scam: si un reparto se parece demasiado bueno ser verdad, apenas recuerde - está probablemente. Recuerde ser honesto en sus reparticiones con las compañías del seguro médico y contar con igual en la vuelta de estas compañías, así como sus abastecedores del cuidado médico. Permanezca legal para evitar multas y la prisión y para continuar recibiendo cobertura del seguro médico.

Fuente del artículo: http://www.discoveryarticles.com/articles/112570/1/Health-Insurance-Fraud-Dont-Add-To-The-Increasing-Healthcare-Costs/Page1.html

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